Damar Yumakları Varsa Dikkat! | Posta | Özgür Gökmen Çelenk

Cilt altında görünen damar yumukları olan, varis çorabı tedavisine rağmen şikayetleri gerilemeyen kişilere ameliyat gerekiyor. Ameliyattan önce varisli damarların ultrasonografi ile incelenmesi şart

Medical Park Göztepe Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi Bölüm Başkanı Prof. Dr. Melih Us anlattı:

Kimler ameliyat olmalı?

Prof. Dr. Melih Us: Varis hastalığı tanısı konmuş, cilt altında görünen damar yumakları olan, varis çorabı tedavisine rağmen şikayetleri gerilemeyen, renkli dopler ultrasonografi tetkikinde derin ya da yüzeyel toplardamarlarda ileri derecede yetmezliği olan hastalar ameliyata hazırlanmalı.

Ameliyat hazırlığı nasıl yapılıyor?

Prof. Dr. Melih Us: Ameliyat olacak hasta iyi değerlendirilmeli. Özellikle derin ve yüzeyel sistem toplardamarları renkli dopler ultrasonografi ile incelenmeli. Ameliyatın sınırları iyi çizilmeli. Önemli olan yüzeyel görünen varislere müdahale etmek değil, mümkün olduğunca sebebe yönelik tedavi yapmaktır. Hastalar 1 gün önce akşam yemeğinden sonra ameliyat sabahına kadar aç kalacak şekilde ameliyata hazırlanılır.

Genel anestezi şart mı?

Prof. Dr. Melih Us: Varis ameliyatı hastalığın ciddiyetine göre genel, lokal ya da belden sinirleri uyuşturan (spinal aneztezi) anestezi teknikleriyle yapılabilir.

Varisler nasıl çıkartılıyor?

Prof. Dr. Melih Us: Varisli ana damar içine ince bir kılavuz tel gönderilir. Varisli damar kılavuz telle birlikte dışarı çıkarılır. Ardından diz altı ve diz üstünde bulunan varisli küçük damarlar küçük cilt kesileri yardımıyla çıkarılır. Son olarak küçük cilt kesileri özel bir yapıştırıcı bant yardımıyla bazen de küçük dikişlerle kapatılır. İşlem sonrası ameliyat edilen bacağa ayak parmaklarından, kasığa kadar sıkı bandaj uygulanır. Varislerin bacaktaki yaygınlığına göre işlem ortalama 1.5 -2.5 saat sürer.

Hastanede yatmak gerekir mi?

Prof. Dr. Melih Us: Ameliyat sonrası hasta ameliyat olan bacağı yüksekte olacak şekilde yatakta istirahat ettirilir. Ertesi sabah pansumanı değiştirilir ve elastik bandaj uygulaması tekrarlanır. Cerrahın görüşüne, hastaya uygulanan cerrahinin büyüklüğüne ve hastanın ağrı durumuna göre hasta ameliyat günü veya ertesi gün taburcu edilebilir. Hastalarda ameliyat sonrası ağrı şikayetine sık rastlanılmaz. Hasta 1 hafta sonra kontrole çağrılır. Eğer varsa dikişleri alınır ve bacağa varis çorabı giydirilir. Bu yöntemle tedavi edilen hastalar günlük yaşantılarına kısa sürede dönebilir.

Varisli hastalar nelere dikkat etmeli?

Prof. Dr. Melih Us: Uzun süre ayakta durmaktan kaçınmalı ve hangi tedavi uygulanırsa uygulansın hekimin uygun gördüğü basınç ve ölçüde varis çorabı kullanmalı. Gün içerisinde sıvı kaybı engellenmeli, yeterince sıvı gıda alınarak, mümkün olduğunca sıcak ortamlardan (yaz aylarında güneş altında uzun süre kalmak, kaplıcalar) kaçınılmalı. Aynı zamanda acılı ve baharatlı yiyecekleri mümkün olduğunca uzak durmalı.

Varis Çorabı Ameliyat Kadar Etkili Olabilir | Posta | Özgür Gökmen Çelenk

Varis çorapları bazı hastalarda cerrahi tedavi kadar fayda sağlıyor. Uygun şekilde kullanılmadıklarında ise hastaya rahatsızlık veriyor

Medical Park Göztepe Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi Bölüm Başkanı Prof. Dr. Melih Us anlattı:

Varis çorabı nasıl seçilir?

Prof. Dr. Melih Us: Varis çorapları varisin tipine, ciddiyetine, bulunduğu bölgeye (dizüstü dizaltı-kasığa kadar), hastanın bacak çevre farkına ve bacak boyuna göre tercih edilir. Varis çorabının basıncı, hafif, orta, güçlü ve çok güçlü olarak sınıflandırılır. Bazı hastalarda cerrahi tedavi kadar fayda sağlayan varis çorapları uygun kalite ve basınçta kullanılmadığı zaman tedavinin yetersiz kalmasına neden olabilir. Bundan dolayı varis çorabı tedavisi görecek hastalar kendilerine uygun varis çorabını muhakkak damar cerrahlarına danışmalı.

Varis çorabı nasıl kullanılır?

Prof. Dr. Melih Us: Varis çorapları uygun şekilde kullanılmadığında hastaya rahatsızlık verebilir. Piyasada çeşitli kalite ve markalarda varis çorapları var. Pamuklu basınç çorapları hassas ciltli olanlara, yoğun bir şekilde sporla uğraşanlara ve günlük yaşamda genel kullanım için tavsiye edilir. Ayrıca esnek, elyaflı iplikten üretilmiş, ince-şeffaf ve ipeksi yapıda çoraplar var. Tedaviyle beraber şıklığı da yaşamak isteyen hastalar için zarif, parlaklığa sahip transparan çoraplar üretiliyor.

Varis çorabı giyerken nelere dikkat edilmeli?

Prof. Dr. Melih Us: – El ve ayak tırnaklarınızı kısa kesin. – Çorabı giyerken kırışık kalmamasına dikkat edin. Çünkü ciltte hem uygunsuz sıkıştırmaya bağlı izler bırakır hem de kan dolaşımını bozabilir. – Çorabı giyip çıkarırken fazla sert çekerek zorlamayın. Gerekirse çorap giyme aparatları kullanın. – Çorabınız yırtılırsa değiştirin. – 2 çift çorap alarak değiştirerek giyin. – Çorabın ömrü genellikle 6 ay ile sınırlıdır. Çorabınızı kimyevi maddelerle (yağ, krem, benzin) temas ettirmeyin. – Çorabınızı en az haftada 1 defa tersine çevirdikten sonra sabunla köpürtülmüş ılık suda elinizle çalkalayarak yıkayın. Yıkama sırasında çorabınızı kesinle ovuşturmayın. – Çorabınızın en büyük düşmanı sıcak su, çamaşır makinesi ve deterjanlardır. Varis çorabı kesinlikle sıkılmaz. Havluyla ıslaklığı alındıktan sonra asılır. Kesinlikle güneşte, soba yanı ya da ütüyle kurutma yapılmaz.

Varis nasıl teşhis edilir?

Prof. Dr. Melih Us: Tanıda hastanın şikayetleri ve doktorun gözlemleri önemlidir. Şiddetinin derecelendirilmesinde en önemli tanı aracı renkli dopler ultrasonografidir. Renkli dopler ultrasonografi tetkiki, toplardamarlardaki akan kanın yönünü ve kapakçıklardaki yetmezliğin derecesini tespit eder. Bu yöntemde tetkiki yapan kişinin tecrübesi son derece önemli. Yetmezliğin derecelendirilmesiyle birlikte, hastalığın derin, yüzeyel ya da bunları birleştiren toplardamarlardaki yerinin tespiti, uygulanacak tedavinin şekli açısından önemli.