drmelihus

Anasayfa drmelihus etiketli yazı

26-03-2019

Kalp Damar Cerrahisinde Normal Kalp Atış Hızı Nedir?

Normal bir kalp atış hızı nedir? Herkes neyin normal olduğunu bilmek ister, özellikle kalp sağlığı söz konusu olduğunda sorulan temel sorular şunlardır:

Bir kalp atış hızını nasıl belirlerim?

Normal bir kalp atış hızı veya nabız hızı nedir?

Normal bir dinlenme kalp atış hızı nedir?

Normal egzersiz kalp hızı nedir?

Bu sorular kolayca cevaplandırılabilir ve kalp sağlığı konusunda endişeli olanlara güven verici bilgiler sağlayabilir.

Kalbinizin ritmini atmaya geldiğinde, kardiyologlar ritmi ve hızı olan iki ana bölümü not ederler. Bir kalp atışı ritmi, 1) normal, 2) düzenli olarak düzensiz veya 3) düzensiz olarak düzensiz (örneğin atriyal fibrilasyon ) vardır. Kalbin en yaygın ritmi, insanların büyük çoğunluğunda genellikle sinüs ritmi (yani kalbin normal kalp pili sistemi) olan düzenli bir ritimdir. Bu yazının geri kalanı, kalbinizin sinüs ritminde olduğunu varsayacak ve kalp atış hızını tartışacak.

Kalp Atış Hızını Nasıl Belirlerim?

Kalp Atış Hızı Nasıl Kontrol Edilir? Nabzınızı bileğinizin iç kısmına başparmağındaki veya boynunuzun yan tarafına larinksinizin yanına (Adem elması) alın.

Bileğinizdeki veya boynunuzdaki kan damarlarını hafifçe bastırmak için ilk iki parmağınızın ucunu (işaret ve orta parmaklar) kullanın.

Nabız atım sayısını 60 saniye (1 dakika) olarak sayın ya da atım sayısını 10 saniye içinde atıp sayın ve 6 ile çarpın ve dakikadaki atımınızı bulun.

Normal Kalp Atış Hızı veya Dinlenme Kalp Atış Hızı Nedir?

Kalp atış hızını sınıflandırmanın üç genel yolu vardır, 1) normal, 2) hızlı ve 3) yavaş.

Dinlenme kalp hızı dakikada 60-100 atış arasında normaldir.

Dinlenme kalp atış hızı, dakikada 100 atıştan daha yüksek bir hızda (yani taşikardik ) hızlıdır .

Dinlenme kalp hızı, dakikada 60 atımdan daha düşük bir hızda (bradikardik) yavaştır.

Normal bir kalp atış hızı, istirahatte dakikada 60-100 atış arasındadır (oturma, rahatlama vb.). İyi eğitimli sporcular için ortalama dinlenme kalp atış hızının dakikada 40-60 atış olduğu iyi bilinmektedir! Bununla birlikte, bu oran uyurken veya günlük aktivite ve egzersiz yaparken çarpıcı bir şekilde değişebilir. Genellikle, kalp atışları uyku sırasında daha yavaş, günlük aktiviteler sırasında veya egzersiz sırasında daha hızlı olur ve egzersizden sonra dinlenme hızına hızla geri döner. Bu, kalbinizin uygun kalp atış hızı değişkenliğine ve iyileşmesine sahip olduğu anlamına gelir; iyi kalp sağlığı ile ilişkili. Dinlenme kalp atış hızınız, vücudunuzun ne kadar enerji kullandığını veya bazal metabolizma hızınızı tahmin etmek için kullanılabilir.

Normal Egzersiz Kalp Hızı Nedir?

Normal bir egzersiz kalp atış hızının ne olduğunu belirlemek için önce yaşınıza göre öngörülen maksimum kalp atış hızınızı belirlemeniz gerekir. Sağlıklı yetişkinlerde maksimum kalp atış hızını (HRmax) tahmin etmek için genelleştirilmiş bir denklem :

HRmax = 208 – (0.7 x yaş)

Egzersizin Kalp Atış Hızı Üzerine Etkisi

Örneğin, 20 yaşında bir kişi, yaşa göre öngörülen maksimum kalp atış hızı, dakikada 194 atım olacak ve 65 yaşında bir kişi için, yaş tahmini ile tahmin edilen maksimum kalp atış hızı dakikada 163 atım olacaktır. Yaygınlaştırılmış, yaş tarafından tahmin edilen bir maksimum kalp atış hızı denklemi (yani 220 – yaş) yaygın olarak kullanılır, ancak genç erişkinlerde maksimum kalp atış hızını abartır ve yaşlı yetişkinlerde maksimum kalp atış hızını giderek küçümser.

Fiziksel olarak aktif olmak, kardiyovasküler hastalıkları , dünyada 1 numaralı ölüm sebebini önlemek için önemlidir . Amerikan Kalp Derneği (AHA) fiziksel aktivite için aşağıdakileri önermektedir:

Haftada en az 30 dakika toplam 150 dakika boyunca en az 30 dakika orta şiddette aerobik aktivite VEYA toplam 75 dakika boyunca haftada en az üç gün en az 25 dakika yüksek yoğunluklu aerobik aktivite. Örneğin, orta şiddette bir yürüyüş, dakikada 100 adım veya 30 dakikada 3,000 adım anlamına gelmelidir.

Ek sağlık yararları için haftada en az iki gün boyunca orta ila yüksek yoğunluklu kas güçlendirme aktivitesi.

Peki kalp atış hızı ile ilgili “orta şiddette” veya “yüksek şiddette” egzersizi ne tanımlar? Maksimum kalp atış hızınızı belirledikten sonra, egzersiz kalp atış hızınızın egzersiz yoğunluğuna göre ne olacağını belirleyebiliriz.

Genel olarak, egzersiz sırasında, kalp atış hızınızın, maksimum kalp atış hızınızın% 50-90’ında olmasını istersiniz. Bu aralık, egzersiz sırasındaki genel hedef kalp atış hızınız olarak düşünülmelidir.

Orta şiddette egzersiz sırasında hedef kalp atış hızı, maksimum kalp atış hızınızın% 50-70’i kadardır.

Yüksek yoğunluklu egzersiz sırasındaki hedef kalp atış hızı, maksimum kalp atış hızınızın% 70-90’ı kadardır.

Hedef kalp hızı bir sırasında kardiyak stres testi kardiyovasküler hastalık için değerlendirmek için maksimal kalp hızının% 85’tir. Bu, AHA ve Amerikan Kardiyoloji Koleji’nin (ACC) yanı sıra egzersiz sırasındaki optimum üst kalp atış hızı sınırını tanımlayan ek bilimsel çalışmalarla desteklenmektedir.

Egzersizin, yürüyüş, koşu, koşma, yüzme, bisiklete binme, merdiven çıkma, yüksek yoğunluklu aralıklı antrenman (HIIT) veya spor yapmayı (en ilginç veya eğlenceli bulduğunuz etkinlik ne olursa olsun ) içerebilir (ancak bunlarla sınırlı değildir) unutmayın.

Dinlenme kalp hızı, genel popülasyonda kalp damar cerrahisi hastalıkları ve ölümün çok temel, ancak inanılmaz derecede önemli bir belirleyicisidir. Artık sıkı diyet ve egzersiz programlarıyla yüksek riskli sağlık profillerinin olumlu bir şekilde değiştirilmesinin riski azaltabileceği ve dinlenme kalp atış hızı, kalp atış hızı değişkenliği ve kalp atış hızı iyileşmesinin iyileştirilmesi ile ilişkili olduğu kabul edilmektedir. Sağlığınızın kontrolünü elinize alın! En yakın zamanda bir kalp damar cerrahisi uzmanına kontrol yaptırın.

12-03-2019

Kalp Damar Cerrahisinde Aort Yetersizliği Nedir?

Aort yetersizliği, sızan bir aort kapakçığının tıbbi terimidir. Aynı zamanda aort yetersizliği veya aort kapak yetersizliği olarak da bilinir ve yapısal kalp hastalığının bir şeklidir. Şiddetli aort yetersizliğinde şiddetli sızıntı kalbin genişlemesine ve aort kapak replasmanı gerektiren kalp yetmezliği semptomlarına neden olabilir. Hafif ve orta derecede yetersizlik genellikle iyi tolere edilir ve tedavi gerektirmez veya semptomlara neden olmaz. Sıkı bir aort kapağı aort darlığı olarak bilinir. Yaygın olarak sızan başka bir kalp kapakçığı, mitral yetersizliği olarak bilinen mitral kapaktır.

Aort Kapağı Nedir?

Aort kapağı, kalbin ana pompalama odasını terk etmek ve vücuda aort adı verilen büyük bir kan damarı yoluyla vücuda almak için kanın geçmesi gereken vanadır. Bir valf olduğu için dışarı pompalandıktan sonra kanın kalbe doğru geri akmasını önler. Aort kapağı sızdırıyorsa, kan kalbe geriye doğru akabilir.

Aort Yetersizliğinde Kalbe Ne Olur?

Aort yetersizliğinde, sızan aort kapak kalbe fazladan kan akışı sağlar. Küçük miktarda sızıntı varsa, kalp bunu fark etmez. Bununla birlikte, eğer sızıntı daha büyükse, kalp fazla kanı almak için daha büyük büyümelidir. Başlangıçta bu zamanla iyi bir şey çünkü aort yetersizliğinin iyi tolere edildiği anlamına geliyor. Ancak zamanla genişleme zararlı olabilir ve kalp kaslarının ve tıkanıklığın, temel olarak kalp yetmezliğinin bozulmasına neden olabilir.

Aort yetersizliği nasıl teşhis edilir?

Genellikle aort yetersizliği olan hastalar, hastalığa sahip olduklarını bilmezler. Aort yetersizliği, ekokardiyogram olarak bilinen kalbin ultrason taramasında görülür . Bazı hastalarda steteskopla teşhis edilebilen klasik bir aort yetersizliği üfürümüne sahip olabilir. Aort yetersizliğini teşhis ve takip etmenin en yaygın yolu, kalbin ultrason taraması olan ekokardiyogramdır.

Akut ve Kronik Aort Yetersizliği

Akut aort yetersizliği, sızıntının gerçekleşmesine neden olan ani bir olayın yaşandığı yerdir. Bu, tipik olarak uzun bir süre boyunca meydana gelen ve ilerleyen kronik aort yetersizliğinden çok daha az yaygındır. Akut aort yetersizliği, eğer şiddetli ise, iyi idare edilmez. Vücuda ilerlemeye yetecek kadar kan olmadığından konjestif kalp yetmezliği ve şoka neden olabilir. Kronik aort yetersizliğinde sızıntı zamanla yavaş ilerler ve kalbin uyum sağlaması zaman alır ve bu nedenle semptomlar tipik olarak uzun süre gelişmez.

Aort Yetersizliğinin Nedenleri

Akut aort yetersizliği, valfi hızla etkileyebilecek bir şey nedeniyle oluşur. Bu, kalp prosedürlerinden hasar, kalp kapakçığındaki enfeksiyon, aort anevrizması veya aortta bir atardamarın olduğu aort diseksiyonu gibi aortu etkileyen koşulları, kalbi terk eden ana kan damarı içerir. Akut aort yetersizliği yaygın değildir.

Kronik aort yetersizliği çok daha yaygındır. Bu, tipik olarak vananın, en yaygın olarak biküspid aort kapağının veya kalsifiye dejenere edilmiş aort kapağının düzensizliklerinden kaynaklanmaktadır. Bazen yetersizlik, paravalvüler sızıntı olarak bilinen protez kapağın etrafındaki bir sızıntının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Aort Yetmezliğinin Aşamaları

Aşama A – Bu, aort yetersizliği gelişme riski olan ancak henüz sahip olmayan insanlar içindir. Bunlara biküspid aort kapağı, kapakta enfeksiyon öyküsü, romatizmal kalp hastalığı ve kapak anomalileriyle doğan hastalar dahildir.

Evre B – Bu hastalarda hafif veya orta derecede aort yetersizliği vardır. Kalp fonksiyonu normaldir ve semptom yoktur. Kalp önemli ölçüde genişlememiştir.

Evre C – Bu hastalarda hala semptom yok, ancak aort kapağı ciddi şekilde sızdırıyor. Kalp nispeten normal şekilde pompalanır, ancak genişlemenin açık bir kanıtı vardır.

Evre D – Bu hastalarda ciddi derecede sızıntı yapan aort kapağı ve semptomları vardır. Kalp tipik olarak önemli ölçüde genişler. Belirtileri, özellikle egzersiz, şişlik ve halsizlik gibi nefes darlığıdır.

Aort Yetersizliğinin Şiddeti

Hafif yetersizlik – Bu genellikle iyi huylu bir durumdur, semptomlara neden olmaz ve birçok insanda tesadüfen bulunabilir. Hafif aort yetersizliğinde kalp atışı başına geriye doğru 30 cc’den az kan sızıntısı olur. Bu durumda kalp genellikle genişlemez.

Orta düzeyde yetersizlik – Bu genellikle iyi kullanılır ve semptomlarla ilişkili değildir. Tipik olarak, kalp atışı başına 30-60 cc arasında kan sızıntısı meydana gelir. Kalp biraz büyüyebilir ancak ilgili miktarda olmayabilir. Bu, ciddi hastalıkların gelişmemesini sağlamak için zaman içinde izlenmelidir.

Şiddetli yetersizlik – Bir süre sonra kalp genişlemesi ve semptomları tipik olarak gelişse de, bu genellikle iyi işlenir. Kalp atışı başına 60cc’den fazla kan sızıyor. Semptomları veya kalp yetersizliği kanıtı bulunan hastalarda genellikle aort kapak replasmanı önerilir. Semptomu olmayan hastalarda, kalp fonksiyon bozukluğu gelişmemesi için düzenli sürveyans gereklidir.

Aort Yetersizliğinin Tıbbi Tedavisi

Genelde aort yetersizliği olan hastalarda kan basıncına dikkat edilmelidir. Yüksek kan basıncı, kalsiyum kanal blokerleri veya ACE inhibitörleri olarak bilinen ilaçlar tercih edildiğinde <140 mmHg hedefi ile tedavi edilmelidir. Bir kalsiyum kanal bloker örneği amlodipin olacaktır. Bir ACE inhibitörünün bir örneği Lisinopril olabilir. Şiddetli aort yetersizliği olan hastalarda, beta blokerler genellikle daha düşük kalp atışlarına yol açtığı için kullanılmaz; bu, kalbin her atışta akan kanla dolması için daha fazla zaman anlamına gelir.

Aort Yetersizliği Olan Hastalarda Cerrahi Endikasyonları

Şiddetli aort yetersizliği olan bazı hastalar vanalarını sabit tutabilseler de, çoğunluğu aort kapak replasmanı gerektirecektir. Gelecekte, TAVR prosedürü aort yetersizliği için bir seçenek haline gelebilir.

Semptomlar – Genel olarak, semptomların gelişimi aort yetersizliği için ameliyatın bir göstergesidir. Şiddetli aort yetmezliği ve kalp yetmezliği semptomları olan hastalar önemli ölçüde artmış ölüm riskine sahiptir. Bu belirtiler arasında yorgunluk ve nefes darlığı vardır.

Kalp Disfonksiyonu – Şiddetli aort yetersizliği olan ve semptomların yokluğunda bile kalp pompalama fonksiyonunun azaldığı tespit edilen hastalar. Bu strateji, daha kötü kalp fonksiyon bozukluğunu beklemekten veya bu hastalarda semptom gelişimini beklemekten daha iyi sonuçlarla ilişkilidir.

Diğer Kalp Hastalıkları Cerrahisi Sırasında – Ciddi olarak sızan aort kapağı olan hastalar, kalp tıkanıklıkları veya diğer kapak ameliyatları için baypas ameliyatı da dahil olmak üzere başka herhangi bir koşulda kalp ameliyatı geçiriyorsa aort kapağının yerini almalıdır.

Kalp Büyütme – Semptom olmasa ve kalp fonksiyonu normal olsa bile, kalbin genişlediğine dikkat çekilirse cerrahi olarak düşünülebilir. Özellikle ameliyat geçirme riski düşükse. Kalp damar cerrahisi tarafından izlenilmesi gereken bir hastalık olan aort yetersizliği dikkate alınmalı ve doktor kontrolünde müdahale edilmelidir. Bu ve benzer semptomları hissediyorsanız en yakın sürede güvendiğiniz bir kalp damar cerrahisi uzmanına bavurmalısınız.

06-03-2019

Bir Kalp Damar Cerrahisi Problemi: Kalp Krizi

Kalp krizi korkutucu bir deneyimdir. Eğer bir kalp krizi geçirdiyseniz veya başkasına yakınsanız, bunu bilmelisiniz: Yalnız değilsiniz. Aslında, on binlerce insan kalp krizinden kurtulur ve üretken, eğlenceli yaşamlar sürmeye devam eder.

İyileşme için çalışırken, aşağıdaki sık sorulan sorular, neler olduğunu ve kalbinizin nasıl iyileşebileceğini daha iyi anlamanıza yardımcı olabilir. Bilgi Güçtür. Kendinizi bu bilgilerle donatmak, daha sağlıklı ve daha uzun bir yaşam sürdürmenize yardımcı olabilir.

Kalp krizi nedir?

Kalp krizi, kalp kasınızın hayatta kalabilmesi için oksijene ihtiyacı var. Kalp kasına oksijen getiren kan akışı ciddi ölçüde azaldığında veya tamamen kesildiğinde kalp krizi meydana gelir.

Bunun nedeni, kalp kasına kan akışı sağlayan kaynağı olan koroner arterlerin, yağ, kolesterol ve birlikte plak denilen diğer maddelerin birikmesi nedeniyle daralması olabilir. Bu yavaş işlem ateroskleroz olarak bilinir.

Bir kalp arterindeki plak kırıldığında, plak etrafında bir kan pıhtısı oluşur. Bu kan pıhtısı, arterden kanın kalp kasına akmasını engelleyebilir.

İskemi, kalp kası oksijen ve besinler için aç kaldığında ortaya çıkar. Kalp kasının bir kısmının hasar görmesi veya ölmesi, iskemi sonucu gerçekleştiğinde, buna kalp krizi veya miyokard enfarktüsü (MI) adı verilir.

Neden herhangi bir uyarı almadım?

Ateroskleroz sürecinde herhangi bir belirti yoktur. Bir koroner arter kan akışını daraltıp daralttığında, kalbe hizmet eden yakındaki diğer kan damarları bazen telafi etmek üzere genişler, bu da neden hiçbir uyarı işareti olmadığını açıklayabilir.

Yakınlardaki genişletilmiş kan damarlarının bu ağına yardımcı dolaşım denir ve kalbe gerekli kanı vererek bazı kişilerin kalp krizlerinden korunmasına yardımcı olur. Kollateral dolaşım, kalp kası iyileşmesine yardımcı olmak için kalp krizinden sonra da gelişebilir.

Kalbim kalıcı olarak hasar görüyor mu?

Bir kalp krizi meydana geldiğinde, kan dolaşımını yitiren kalp kası yaralanmaya başlar. Kalp kasına verilen hasar miktarı, bloke edilen arter tarafından sağlanan alanın boyutuna ve yaralanma ile tedavi arasındaki süreye bağlıdır.

Kalp krizinden zarar gören kalp kası skar dokusu oluşturarak iyileşir. Kalp kasınızın iyileşmesi genellikle birkaç hafta alır. Süre, yaralanmanızın derecesine ve kendi iyileşme hızınıza bağlıdır.

Kalp çok zor bir organdır. Bir kısmı ağır şekilde yaralanmış olsa bile, kalbin geri kalanı çalışmaya devam ediyor. Ancak, hasar nedeniyle, kalbiniz zayıflamış olabilir ve normalde olduğu kadar kan pompalayamayabilir.

Uygun tedavi ile ve yaşam tarzı değişiklikleri kalp krizi sonrası, ayrıca hasar sınırlandırılabilir veya önlenebilir. Düzenli aralıklarla yapılan rutin kalp damar kontrolleri sizin kalp damar cerrahisi hastalıklarınıza yakınlığınız hakkında bilgi verebilir. İşinde uzman bir doktorla başlayacağınız bu kontroller sizin için hayati önlem taşımaktadır. Özellikle belli yaş gruplarının her altı ayda bir rutin kontrollere gitmesi çok önemlidir.

22-02-2019

Kurşunsuz Kalp Pilleri

Kalp Damar Cerrahisinde her yeni gün yeni gelişmeler yer alıyor. Kalp Damar Cerrahisi hastaları için heyecan verici bu yeni gelişmeler hastaların yüzünü güldürmeye devam ediyor.

Kurşunsuz kalp pilleri size sorun çıkarmayacağının sözünü veriyor

Kalp pili alan hastaların yaklaşık% 10’unda transvenöz lead, cerrahi cep veya pulse jeneratörü kullanımıyla ilgili komplikasyonlar görülür. Transvenöz kateter yoluyla sağ ventriküle yerleştirilen kurşunsuz kalp pili komplikasyon oranlarının düşmesine neden olabilir. Bu kurşunsuz kalp pilleri, tek bir kapsüllenmiş cihazda elektronik, pil ve elektrotları içerir. Bu çalışmada araştırmacılar, kalıcı ventriküler pacing gerektiren hastalarda, kurşunsuz bir kalp pilinin cerrahi dışı implantasyonunun, randomize edilmemiş bir çalışmasını rapor ettiler. Birincil etkinlik son noktası, 6 aydaki cihazla ilgili ciddi advers (normal dozlarda kullanımında ortaya çıkan zararlı ve amaçlanmamış bir etki) olayların emniyetli bir son noktayla algılanmasıydı. Çalışmaya alınan ilk 300 hastanın verilerine göre, implantasyon 270’de (% 90) ile başarılı oldu. % 7’sinde perkütan alım gerektiren (% 1,7), kalp perforasyonu, tamponadı (% 1,2) ve kalp atışı (% 1,2) gerektiren pacing eşik değeri artışı (% 1,3) dahil olmak üzere 6 ay boyunca cihazla ilgili bir komplikasyon yaşamıyor. Çalışma ayrıca, her bir operatör tarafından ilk 10 vakada% 6,8 oranında bir komplikasyon oranına sahip bir operatör öğrenme eğrisi ve sonraki implantlar için% 3,6 komplikasyon oranına göre önerildi.

Sonuçlar

Kurşunsuz kalp pili, geleneksel pacing cihazlarında sıkça karşılaşılan sorunları ortadan kaldırabilen yeni bir teknolojidir. Bu deneme, kurşunsuz cihaz implantasyonunun potansiyel faydalarından yararlanmak için yeterli operatör eğitiminin önemine değinmektedir. Daha fazla iyileştirme ve operatör deneyimiyle, kurşunsuz kalp pillerinin pacing teknolojisinde önemli bir evrimi temsil etmesi muhtemeldir. Kalp damar cerrahisinde birçok hasta için umut verici bir çalışmadır. Güvenilir bir doktorla gerçekleştireceğiniz her bir operasyon sizin yaşam kalitenizi belirleyecektir. İşinde uzman bir cerrah size yaşamınız için kalite ve konforu da yanında sunacaktır.

29-01-2019

Kalp ve Damar Hastalığı, Venöz yetmezliği nedir?

Venöz yetmezlik diğer bir değişle toplardamar yetmezliği sık görülen bir hastalıktır. Toplardamardaki kanın bacaklarda birikmesiyle sonucunda ortaya çıkan bir durumdur. Genellikle, toplardamardaki kapak problemlerine ya da toplardamar tıkanıklıklarına bağlı olarak gelişen bir durumdur. Bu bozulmada en önemli faktör yapısal-genetik yatkınlıktır. Buna, uzun süre ayakta kalma/oturma, sıcak iklimde yaşama ve hamilelik gibi faktörler de eklenince venöz kapakçıklarda yetmezlik gelişebilir. Venöz yetmezlik dediğimiz bu bozuklukta, bacak kaslarımız kasıldığında venöz kan akciğerlere doğru gider, ancak kaslarımız gevşediğinde kan tekrar ayağa doğru akar. Genellikle, hastaların bacaklarının şişmesi, kaşıntı, bacaklarda ağrı hissi, bacaklarda daha büyük varislerin görülmesi, ayak bileği çevresinde ve bacaklarda renk değişiklikleri ve daha ileriki aşamalarda ise yaralarla kendini gösteren bir durumdur. Özellikle ileri aşamalara geldiğinde tedavisi çok daha zor hale gelebilmektedir. Bu sebeple rutin kontroller önemlidir. Bir sağlık problemi oluşturduğu gibi hastanın yaşamını zorlaştırır. Bazı durumlarda ciddi komplikasyonlara da yol açabilen önemli bir sağlık problemidir. Uzman bir doktor hastanın ayağını ve hasta şikayetlerini inceleyerek teşhis edebilir ancak her hastada mutlaka renkli doppler ultrasonla inceleme yapılması gerekir. Renkli doppler ultrason inceleme hem kapak sorunu var mı yok mu; hem de derin damarlarda mı yoksa yüzeysel damarlarda mı olduğunu ortaya çıkarır. Renkli doppler (RDUS) ultrason tekniğinin bir ileri aşaması olan Doppler cihazı, vücudun damar ağını, kanın damarlar içindeki dolaşımını, dolaşımın yeterliliğini ve kanın akış hızını son derece kolay bir yöntemle ortaya koymaktadır. RDUS incelemesi hasta ayakta iken yapılmalıdır. Çünkü reflü yerçekimi etkisiyle oluşur ve bu ancak hasta ayakta iken değerlendirilebilir. Daha ileri değerlendirmeler özellikle karın içerisindeki toplardamarların değerlendirilmesi ultrosonografi yanı sıra doppler ultrasonografi ve bununla beraber olarak tomografi veya emar (MR) çekilerek gerçekleştirilir. En sık gerçekleşen toplardamar yetmezliği nedeni aynı varislerde olduğu gibi kalp kapak problemleriyle bilinen olan bir toplardamar hastalığıdır. Böyle durumlarda varis tedavisinde uygulanan temel prensipler geçerlidir. Bunlar ameliyat, lazer, radyo-frekans veya köpük skleroterapisidir. Eğer toplardamarlarda bir tıkanıklık söz konusu ise perforal damar dediğimiz arada derin ve yüzeysel damarlar arasında bağlantıyı sağlayan damarlardaki yetmezlik ise bu damarların ortadan kaldırılmasına yönelik bir tedavi gerçekleştirilir. Eğer bir tıkanıklık varsa, özellikle toplardamarların kalbe doğru ilerlerken ki karın içindeki bölümünde bir tıkanıklık varsa bu damarlara stand ya da balon yapılarak damarlar açılır.